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关于肝硬化

肝硬化一般并发症及严重并发症有哪些?

来源:汉唐信通 时间:2022-03-28

​1、消化道出血食管胃底静脉曲张出血门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克。消化性溃殇

1、消化道出血

食管胃底静脉曲张出血

门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克。

消化性溃殇

门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,屏障功能受损,易发生胃十二指肠溃殇甚至出血。

门静脉高压性胃肠病

门静脉属支血管增殖,毛细血管扩张,管壁缺陷 ,广泛渗血。门静脉高压性胃病,多为反复或持续少量呕血及黑便;门静脉高压性肠病,常呈反复黑便或便血。

2、胆石症

患病率约30% ,胆囊及肝外胆管结石较常见。

3、感染

自发性细菌性腹膜炎

非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎,由于腹腔积液是细菌的良好培养基,肝硬化病人出现腹腔积液后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。

胆道感染

胆囊及肝外胆管结石所致的胆道梗阻或不全梗阻常伴发感染,病人常有腹痛及发热;当有胆总管梗阻时,出现梗阻性黄疸,当感染进一步损伤肝功能时,可出现肝细胞性黄疸。

肺部、肠道及尿路感染

致病菌以革兰阴性杆菌常见,同时由于大量使用广谱抗菌药物及其免疫功能减退,厌氧菌及真菌感染日益增多。

4、肝性脑病

肝性脑病是指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。患者主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等症状。

5、门静脉血栓或海绵样变

该并发症较常见。因门静脉血流淤滞,门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉血栓形成。肝脏供血减少,加速肝衰竭;原本肝内型门静脉高压延伸为肝前性门静脉高压,当血栓扩展到肠系膜上静脉,肠管显著淤血,小肠功能逐渐衰退。

6、电解质和酸碱平衡紊乱

长期钠摄入不足及利尿、大量放腹腔积液、腹泻和继发性醛固酮增多均是导致电解质紊乱的常见原因。

7、肝肾综合征

肝肾综合征病人肾脏无实质性病变,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。

8、肝肺综合征

是在肝硬化基础上,排除原发心肺疾病后,出现呼吸困难及缺氧体征,如发钳和杵状指(趾),这与肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍有关,预后较差。

9、原发性肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年新发病例约占全球的42%~50%,其中85%左右原发性肝癌发生在肝硬化基础上。