在北京,医保报销分为实时结算和手工报销两种情况，以下是详细流程：
实时结算（无需事后报销）
适用场景：在定点医院/药店就医或购药，且已激活医保电子凭证/社保卡。
流程：
微信号：15321396264
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就医时：
- 出示医保电子凭证（支付宝/微信搜索“医保电子凭证”）或社保卡。
- 医院直接按医保政策结算,个人只需支付自付部分（如起付线、自费药等）。
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结算后：
- 保留收费票据（如需二次报销或核对）。
- 可通过“北京医保”公众号或“国家医保服务平台”APP查询消费记录。
手工报销（需事后申请）
适用场景：
- 未持医保卡/电子凭证就医；
- 异地就医未直接结算；
- 单位欠费、医保断缴等特殊情况。
准备材料
- 门诊/住院：
- 收费票据原件（加盖医院公章）；
- 费用明细单（医院提供）；
- 处方底方（门诊需提供）；
- 诊断证明（加盖医院章）；
- 社保卡复印件（如断缴需提供参保凭证）。
- 急诊：需额外提供急诊病历（加盖医院章）。
提交方式
- 线上（推荐）：
登录“北京医保公共服务平台”（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/），上传材料申请。
- 线下：
- 到单位或社保所（如街道政务服务中心）提交材料，由单位或社保所代办。
到账时间
- 审核通过后,报销款打入个人银行卡（需提前关联北京银行或邮储银行账户）。
- 周期：一般15-30个工作日。
注意事项
- 起付线：门诊1800元/年（在职）、1300元/年（退休），住院首次1300元。
- 异地就医：需提前在“国家医保服务平台”APP备案，否则可能无法直接结算。
- 断缴补缴：断缴期间费用不可报销，补缴后需等待3个月恢复待遇。
查询渠道
- 电话：12393（北京医保服务热线）
- 线上：北京医保公众号、支付宝“医疗健康”模块
如有特殊情况（如生育报销、工伤等），建议提前咨询单位HR或社保所。
以上是对“北京医保报销流程”的简单介绍，如果您有任何疑问，可以添加我们微信或者拨打电话：15321396264，免费咨询，专人1对1解答，北京壹点壹线咨询有限公司专业办理增值电信业务经营许可证、网络文化经营许可证、工商注册、知识产权等一站式企业服务平台，竭诚为您服务。