广播电视节目制作经营许可证延期申请表
机构基本信息
- 机构名称（全称）：____
- 统一社会信用代码：__
- 许可证编号（原证）：__
- 注册地址：__
- 实际办公地址：__
- 法定代表人：__ 联系电话：____
- 联系人：__ 联系电话：____
原许可证信息
微信号：15321396264
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- 首次发证日期：__年月__日
- 有效期至：__年月__日
- 许可范围：□电视剧 □动画片 □专题/综艺 □广播剧 □其他____
延期申请内容
- 申请延期期限：□3年 □其他（需说明理由）____
- 延期后许可范围是否变更：□无变更 □变更（需另附变更说明）
机构近三年经营情况
- 主要节目制作成果（列明3-5部作品名称、播出平台、时间）：
-
- 无违法违规记录声明：
□近三年内无被广电部门行政处罚记录
□无制作/发行违规内容记录
提交材料清单
（需按当地要求附以下文件，复印件须加盖公章）
□ 1. 原许可证正副本原件
□ 2. 营业执照副本复印件
□ 3. 近3年节目制作业绩证明（发行合同/播出证明等）
□ 4. 法定代表人身份证复印件
□ 5. 办公场所产权或租赁证明
□ 6. 其他补充材料（如股权变更说明等）
承诺与签章
本机构承诺上述信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
法定代表人签字：____
（机构公章）
申请日期：__年月__日
注意事项：
- 需在许可证到期前30-60日提交（各地时限不同，建议提前咨询）；
- 部分省份要求通过政务网系统在线填报后打印；
- 涉及股权、名称变更的，需同步办理许可证变更；
- 非公有制机构（如民营企业）可能需额外提供无外资承诺书。
建议登录国家广播电视总局官网或当地省级广电局网站下载最新表格，或拨打12345政务服务热线转广电窗口咨询。
以上是对“广播电视节目许可证延期申请表”的简单介绍，如果您有任何疑问，可以添加我们微信或者拨打电话：15321396264，免费咨询，专人1对1解答，北京壹点壹线咨询有限公司专业办理增值电信业务经营许可证、网络文化经营许可证、工商注册、知识产权等一站式企业服务平台，竭诚为您服务。
