互联网药品信息服务资格证书申请报告
申请单位名称:XXX有限公司
统一社会信用代码:XXXXXXXXXXXXXXX
注册地址:XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号
法定代表人:XXX
联系人:XXX
联系电话:XXX-XXXXXXX
电子邮箱:XXX@XXX.com
申请日期:2025年X月X日

单位基本情况
XXX有限公司成立于XXXX年,注册资本XXX万元,是一家依法设立、具备独立法人资格的企业,公司主营业务包括XXX(如:医药信息咨询、健康管理服务、互联网技术开发等),公司具备开展互联网药品信息服务所需的技术人员、设施设备和管理制度,符合国家有关法律法规的要求。

微信号:15321396264
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申请事项
根据《互联网药品信息服务管理办法》(国家市场监督管理总局令第XXX号)的相关规定,现申请《互联网药品信息服务资格证书》,服务形式为:
- 【】经营性互联网药品信息服务
- 【√】非经营性互联网药品信息服务
(请勾选或删除不适用项)
网站及服务项目基本情况
- 网站名称:XXX健康网
- 网站域名:www.XXX.com(已备案,备案号:京ICP备XXXXXXXX号)
- 服务器所在地:XXX省XXX市
- 网站主要内容:提供药品信息查询、用药指导、药品说明书展示、药品新闻资讯等非经营性服务,不从事药品交易、不发布药品广告。
- 信息来源:所有药品信息均来源于国家药监局官网、药品说明书、权威医学文献等,确保真实、准确、合法。
人员与制度保障
-
专职人员配备情况:
- 药品信息审核人员:X人(具备药学/医学背景)
- 网站技术维护人员:X人
- 法务/合规人员:X人
-
管理制度:
- 《互联网药品信息发布审核制度》
- 《用户信息保护制度》
- 《网站信息安全管理制度》
- 《药品信息来源追溯制度》
(以上制度文件已制定并附后)
承诺事项
本单位郑重承诺:
- 所提交的所有申请材料真实、合法、有效;
- 网站所提供的药品信息不含有虚假、误导性内容;
- 不发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息;
- 不从事任何形式的药品交易、不发布药品广告;
- 接受并配合药品监督管理部门的监督检查。
附件清单(建议按以下顺序装订)
- 营业执照复印件(加盖公章)
- 网站ICP备案证明复印件
- 网站域名证书复印件
- 药品信息审核人员学历/职称证明复印件
- 网站栏目设置及内容说明(截图+文字说明)
- 药品信息服务管理制度文件(目录+正文)
- 服务器托管协议或自建服务器说明
- 法人授权委托书(如由代理人办理)
- 其他相关证明材料
申请单位(盖章):
XXX有限公司
法定代表人签字:
XXX
日期:
2025年X月X日
如需我帮你生成Word或PDF版本,或根据你公司具体情况定制内容,请告诉我。
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