“互联网药品信息服务资格证书申请表”是申请《互联网药品信息服务资格证书》时必须提交的正式文件之一，由各省或国家药品监督管理部门提供，由于该表格属于官方行政许可文书，其格式和内容由国家药监局或各省药监局统一制定，不能自行随意编写，必须从官方渠道下载。
✅ 获取申请表的正规渠道：
国家药品监督管理局官网
网址：https://www.nmpa.gov.cn
路径：
首页 → 政务服务 → 互联网药品信息服务 → 表格下载
微信号：15321396264
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各省药监局官网（根据你公司注册地）
📄 申请表通常包含以下内容（供你提前准备）：
| 项目 | |
|---|---|
| 申请单位名称 | 北京某某医药科技有限公司 |
| 统一社会信用代码 | 91110105MA01XXXXXX |
| 网站名称 | 某某医药网 |
| 网站域名 | www.xxx.com |
| 服务器所在地 | 北京市海淀区 |
| 服务类型 | 经营性 / 非经营性（二选一） |
| 法定代表人 | 张三 |
| 联系人及电话 | 李四，13800000000 |
| 网站负责人 | 王五 |
| 药品信息来源说明 | 与某某医院/药店合作，信息来源于其合法资质数据库 |
| 安全保障措施 | 数据加密、权限管理、日志审计等 |
⚠️ 注意事项：
- 必须加盖公司公章；
- 需与其他材料一并提交（如营业执照、域名证书、网站截图、药品信息来源说明、安全保障制度等）；
- 不同省份表格略有差异，务必下载你公司注册地所在省的药监局版本；
- 不要套用他人模板，否则可能被退回。
✅ 下一步建议：
- 打开你公司注册地所在省的药监局官网；
- 搜索“互联网药品信息服务资格证书申请表”；
- 下载最新版 Word 或 PDF 表格；
- 如找不到,可拨打省药监局窗口电话（官网有）索取。
