填写《互联网药品信息服务资格证书申请表》时，需严格按照国家药监局（NMPA）或省级药监局的最新要求填写，内容必须真实、准确、完整，以下是逐项填写指南（以国家药监局2023年最新模板为例）：
✅ 一、基本信息部分（封面页）
| 项目 | 填写说明 |
|---|---|
| 申请单位名称 | 与《营业执照》完全一致，不可简写。 |
| 注册地址 | 与《营业执照》一致，精确到门牌号。 |
| 法定代表人 | 与营业执照一致，手写签名需本人签署。 |
| 申请类别 | 勾选“经营性”或“非经营性”（根据是否收费）。 |
| 申请服务形式 | 勾选“网站”或“APP”或“小程序”等，可多选。 |
✅ 二、网站/平台信息（第1页）
| 项目 | 填写说明 |
|---|---|
| 网站名称 | 与ICP备案名称一致（如“XX医药网”）。 |
| 网站域名 | 主域名即可，如“www.xxx.com”，需已备案。 |
| IP地址 | 填写服务器IP，需与备案一致。 |
| 服务器存放地址 | 精确到省市（如“北京市海淀区XX机房”）。 |
| 药品信息栏目设置 | 列出具体栏目名称（如“药品说明书”、“用药指南”），需与网站实际一致。 |
✅ 三、人员与制度（第2页）
| 项目 | 填写说明 |
|---|---|
| 药品信息审核人员 | 需至少2名，填写姓名、身份证号、专业、学历、联系电话，需为全职（提供劳动合同和简历）。 |
| 技术维护人员 | 至少1名，填写同上。 |
| 管理制度目录 | 列出制度名称（如《药品信息发布审核制度》《用户投诉处理制度》），需加盖公章。 |
✅ 四、申请材料清单（第3页）
需逐项勾选并附纸质材料，关键包括：
微信号：15321396264
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- 营业执照复印件（加盖公章）；
- 域名证书（域名所有者须与申请单位一致）；
- ICP备案截图（工信部备案系统查询结果）；
- 药品信息审核人员学历证明（药学/医学相关专业）；
- 网站药品信息栏目截图（需显示实际内容）；
- 管理制度文件（每页加盖公章）；
- 真实性声明（模板由药监局提供，法人签字盖章）。
⚠️ 常见错误提醒
- 域名未备案或备案主体与申请单位不一致；
- 药品信息审核人员专业不符（需药学、医学、生物、化学等相关专业）；
- 网站无实际药品信息内容（仅公司介绍不可）；
- 服务器在境外（必须在中国境内）；
- 申请表未加盖骑缝章（多页需盖骑缝章）。
📌 填写完成后
- 打印一式三份，每页加盖公章；
- 法人签字（不可代签）；
- 装订成册（胶装，不可用订书钉）；
- 提交至省级药监局政务大厅（部分省份需网上预约）。
📎 附件下载
- 最新申请表模板：国家药监局官网 → “互联网药品信息服务”专栏 → 下载专区；
- 各省可能有细微差异（如广东、江苏需额外提交《网络安全承诺书》）。
如需具体模板或某省份的特殊要求（如上海需“药品信息追溯系统截图”），可告诉我你所在的省份，我帮你细化。
以上是对“互联网药品信息服务资格证书申请表怎么填写”的简单介绍，如果您有任何疑问，可以添加我们微信或者拨打电话：15321396264，免费咨询，专人1对1解答，北京壹点壹线咨询有限公司专业办理增值电信业务经营许可证、网络文化经营许可证、工商注册、知识产权等一站式企业服务平台，竭诚为您服务。